ΑΛΩΠΕΚΙΑ ΩΣ ΠΑΡΕΝΕΓΕΙΑ ΣΕ ΚΑΡΚΙΝΟΠΑΘΕΙΣ

Γράφει η
MD, PhD ΜΑΛΛΙΟΥ ΣΑΒΒΟΥΛΑ
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ – ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ
ΓΓ. Ελληνικής Μαστολογικής Εταιρείας

ΑΛΩΠΕΚΙΑ ΩΣ ΠΑΡΕΝΕΓΕΙΑ ΣΕ ΚΑΡΚΙΝΟΠΑΘΕΙΣ
 Θεωρείται από τους ασθενείς ως η πλέον ενοχλητική παρενέργεια από τη χημειοθεραπεία
 Η ευαισθησία στη δράση των χημειοθεραπευτικών οφείλεται στο ότι τα κύτταρα των θυλάκων των τριχών έχουν πολύ γρήγορο πολλαπλασιασμό

 Σοβαρή αλωπεκία προκαλούν τα εξής χημειοθεραπευτικά
 Cyclophosphamide
 Dactinomycin
 Daunorubicin
 Doxorubicin
 Epirubicin
 Thiotepa
 Vincristine

 Μέτρια αλωπεκία προκαλούν τα εξής χημειοθεραπευτικά
 Cytosine-Arabinoside
 Bleomycin
 Carmustine (BCNU)
 Doxetacel
 Etoposide
 5-Fluorouracil
 Hydroxyurea
 Irinotecan
 Ifosfamide
 Lomustine (CCNU)
 Mitomycin C
 Mitoxantrone
 Paclitaxel
 Vinblastine και άλλα

Ο ΒΑΘΜΟΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ εξαρτάται:
 από το είδος του φαρμάκου
 τη χορηγούμενη ποσότητα
 τη συχνότητα χορήγησης
 τους συνδυασμούς φαρμάκων

Βαθμός 0: Ουδεμία αλωπεκία
Βαθμός 1: Μικρή απώλεια μαλλιών
Βαθμός 2: Εκτεταμένη ή καθολική απώλεια τριχών κεφαλής
Βαθμός 3: Απώλεια τριχών από όλο το σώμα
Βαθμός 4: Πλήρης απώλεια τριχών από όλο το σώμα

 Η πτώση τριχών αρχίζει 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και κορυφώνεται μεταξύ 1ου και 2ου μήνα

 Η νέα τριχοφυΐα εμφανίζεται πριν ακόμα τελειώσουν οι προβλεπόμενοι κύκλοι αλλά συνήθως απαιτούνται αρκετές εβδομάδες ή και μήνες μέχρι ν’ αναπτυχθεί τελείως
 Η νέα τριχοφυΐα μπορεί να είναι διαφορετικής υφής και χρώματος

 Την μεγαλύτερη αλωπεκία προκαλεί η δοξορουμπικίνη που σε δόση 50 mg/m2 επιφέρει πλήρη αλωπεκία μετά από 2 κύκλους και το ίδιο ισχύει και για την κυκλοφωσφαμίδη σε δόση 500 mg/m2.
Μερικά χημειοθεραπευτικά μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη αλωπεκία όπως η βουσουλφάνη και η κυκλοφωσφαμίδη

Αλωπεκία εμφανίζεται και σε ακτινοθεραπεία του τριχωτού της κεφαλής, ήδη από τα 500 cGy και σε μεγάλες δόσεις μπορεί να είναι και μόνιμη

ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ:
 Πιεστική περίδεση κεφαλής
 Τοπική υποθερμία με κάσκες με αποτελεσματικότητα περίπου 50%
 Η εφαρμογή πρέπει να γίνεται πριν τη χορήγηση του φαρμάκου και να παραμένει μέχρι την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα

Υπάρχουν φόβοι για:
 Ανάπτυξη μεταστάσεων στο τριχωτό της κεφαλής
 Μείωση της κυκλοφορίας των φαρμάκων σε άλλες ανατομικές θέσεις κάτω από το τριχωτό της κεφαλής, όπως τα οστά του κρανίου και ο εγκέφαλος
 Τοπική εφαρμογή μινοξιδίλης 2% που ενισχύει την διαδικασία αναγέννησης των τριχών και μειώνει τη διάρκεια αλωπεκίας 50 ημέρες


Τo άρθρο αυτό είναι πνευματική ιδιοκτησία της Σαββούλας Μάλλιου. Απαγορεύεται η αντιγραφή, η δημοσίευση, η αναπαραγωγή ή η μετάδοση του, από οποιονδήποτε και με οποιοδήποτε μέσο χωρίς την έγγραφη άδεια της συγγραφέως. Copyright Σάββη Μάλλιου® All rights reserved.