Οι μικροαποτιτανώσεις είναι από τις πιο σημαντικές ενδείξεις παθήσεων του μαστού και μπορεί να αποτελέσουν πρώιμη ένδειξη καρκίνου του μαστού. Πρόκειται για εναποθέσεις ασβεστίου στο μαστό με τη διάμετρός τους να κυμαίνεται από 0.1 έως 1 mm και εμφανίζονται είτε μόνες είτε σε ομάδες.
Ως μικροαποτιτανώσεις στη μαστογραφία χαρακτηρίζονται εκείνες που είναι μικρότερες των 0,5 mm και η ανάδειξη και η διαφοροδιάγνωσή τους προυποθέτει σωστή τεχνική, όπως:
α) Σωστή έκθεση, γιατί η υποέκθεση μπορεί να τις εξαφανίσει.
β) Σωστή πίεση του μαστού.
γ)Σωστή τοποθέτηση της γυναίκας για την ανάδειξη των μικροαποτιτανώσεων στο βάθος του μαστού.
δ) Μεγεθυντική λήψη κάθε ομάδας μικροαποτιτανώσεων, για την καλύτερη μελέτη του σχήματος και της κατανομής τους καθώς και την ανάδειξη δυσδιάκριτων, αμυδρών μικροαποτιτανώσεων.
Αποτιτανώσεις ύποπτες για κακοήθεια αναδεικνύουν μεγάλο αριθμό μη διηθητικών πορογενών καρκινωμάτων ( DCIS).
Οι ύποπτες κακοήθειας μικροαποτιτανώσεις χαρακτηρίζονται:
Α) Μορφολογικά
1)Αποτιτανώσεις δίκην εκμαγείου (BI-RADS casting type, λεπτές, γραμμοειδείς, κατακερματισμένες και διακλαδιζόμενες). Εντοπίζονται σε διατεταμένους πόρους.
2)Κοκκώδεις (BI-RADS πλειομορφικές, ετερογενείς). Είναι ανώμαλες ως προς το σχήμα, το μέγεθος και την πυκνότητα, κατανεμημένες σε ομάδες, πολύ κοντά η μία με την άλλη, σε έναν ή περισσότερους σωρούς. Σχηματίζονται στις αδενοκυψέλες των λοβιδίων.
3)Δίκην κονιορτού (BI-RADS άμορφες, αμυδρές). Είναι πολύ μικρές και εντοπίζονται στην τελική λοβιδιακή μονάδα.
Β) Τοπογραφικά έχουν
1)Κατανομή πόρου
2)Τμηματική κατανομή
3)Ασύμμετρη κατανομή
Οι μικροαποτιτανώσεις χωρίς σαφείς ακτινομορφολογικούς χαρακτήρες ταξινομούνται σε κακοήθεις ή σε ύποπτες για κακοήθεια ανάλογα με την μορφολογία και την κατανομή τους. Στην κατηγορία αυτή κατατάσσονται:
α) Στικτές και άμορφες ή λεπτοκοκκώδεις αποτιτανώσεις χωρίς τυπική κατανομή.
β) Αποτιτανώσεις με ήπιο έως μέτριο πλειομορφισμό.
γ) Αποτιτανώσεις χωρίς τυπική τμηματική ή λοβιακή κατανομή, ασύμμετρες που εντοπίζονται σε μία μόνο περιοχή ή δίνουν την εντύπωση ομάδας.
δ) Όλες οι άλλες αποτιτανώσεις που δεν μπορούν να χαρακτηρισθούν με βεβαιότητα καλοήθεις ή κακοήθεις.
Η συνεχής ανάπτυξη της τεχνολογίας έχει οδηγήσει σε ψηφιακή απεικόνιση με καλύτερα αποτελέσματα στην ανάδειξη των μικροαποτιτανώσεων. Η τεχνική αυτή αναδεικνύει την σκιαγραφική αντίθεση σε πυκνό μαζικό αδένα και ελαχιστοποιεί το πρόβλημα της υποέκθεσης, που είναι σύνηθες στην συμβατική μαστογραφία. Η επεξεργασία μέσω υπολογιστή συμβάλει στην ανάδειξη των μικροαποτιτανώσεων και εξαλείφει την απώλεια αυτών εξ αιτίας μειωμένης προσοχής.
ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ
Οι μικροασβεστώσεις (μικροαποτιτανώσεις) είναι εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου, διαμέτρου <1mm, στον μαστό που ανακαλύπτονται στην μαστογραφία και οφείλουν την εμφάνιση τους σε πληθώρα καταστάσεων όπως στην μαστίτιδα, στην ινοκυστική μαστοπάθεια, στα ιναδενώματα, στις κύστεις κλπ.
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την μορφή μικροασβεστώσεων, γιαυτό είναι πολύ σημαντικό ο Ιατρός να αναγνωρίζει ποιές από αυτές στην μαστογραφία είναι ύποπτες (ειδικά εάν δεν υπήρχαν σε προηγούμενη εξέταση) και να προχωρά άμεσα σε βιοψία.
